一次性使用喉罩
喉罩是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称。喉罩通气管起源于英国,已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理,如今在美国也已逐渐被采用。
福尼亚喉罩设有1、1.5、2、2.5、3、4、5号7种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童和成年男女。
福尼亚喉罩在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多。
01
喉罩优点有哪些?
1
使用简便,迅速建立通气。
2
无须喉镜,与气管插管比较,初学人员放置难度小,成功率高。
3
操作简单、容易,只要病人无张口困难,便能置入喉罩,且容易固定不易脱出。与临床常规使用的标准麻醉口鼻部面罩相比,喉罩的使用可解脱麻醉者手和臂的疲劳,一般无气体入胃的弊病,使用简便。
4
插入和拔出时心血管系统反应较小,术后较少发生咽喉痛。
5
无需使用咽喉及肌松剂便可置入,适合门诊静脉全麻手术的患者使用。
02
喉罩适应症有哪些?
无呕吐反流危险的手术,尤其是气管插管困难病例。对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合,可用作为紧急而有效的通气管使用。
当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内。
通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
对颈椎不稳定病人施行气管内插管需移动头部有较大顾虑时,适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作。
眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选。
6
腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气。腹腔镜检查的时间一般较短,使用喉罩较少.引起呕吐反流。
7
急救复苏(CRP)时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间。据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果。
8
适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于面部烧伤病人。
03
喉罩禁忌症有哪些?
饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人。
有习惯性呕吐反流史病人。
疝手术。
咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
必须保持正压通气的手术。
呼吸道出血的病人。
通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。
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